Excelencia en el Tratamiento de las Recesiones Gingivales Aisladas (Parte 1)
Prof. Paulo Fernando Mesquita, DDS
Lab-Expert 1: Realización paso a paso de Injerto Libre de Tejido Conectivo del Paladar-Técnica Lineal.
Lab-Expert 2: Realización paso a paso de Injerto Gingival Libre del Paladar-Desepitelizado.
Lab-Expert 3: Realización paso a paso de Desepitelización del Injerto Gingival Libre del Paladar.
Caso Clínico 1/ Caso Clínico 2/ Caso Clínico 3/ Caso Clínico 4/ Caso Clínico 5/ Caso Clínico 6
Contenido de la Unidad Temática:
Planificación de la Técnica Quirúrgica
• La Importancia de Detectar Correctamente los Factores Etiológicos.
• Análisis de la Predictibilidad en Función de la Clasificación de Miller.
• ¿Hay También Necesidad de realizar Tratamiento Restaurador?: La Necesidad de Saberlo.
• Extensión de los Defectos a Tratar: ¿Es Pequeño, Mediano o Profundo?
• ¿Qué estoy Buscando: Cubrir, Obtener Grosor o Ganar Queratina?
Principales Técnicas Quirúrgicas: Colgajo Avanzado Coronal
• ¿Cuánto debe Medir el Pedículo con esta Técnica Quirúrgica?
• La Asociación del Tejido Conectivo con Colgajo Avanzado Coronal: ¿Por qué es Magnífico en recesiones Clase 1 y 2?
• Obtención de Cobertura Completa: ¿Por qué es Imprescindible la Alianza del Tejido Conectivo?
• ¿Por qué las Incisiones Horizontales que realice en esta Técnica Quirúrgica deben tener unos 3 mm de Distancia?
• Incisiones Verticales Divergentes: ¿Cómo y de qué Tamaño hacerlas?
• ¿Por qué en recesiones de 4 o 5 mm las Incisiones debo realizarla cerca de la Unión Amelocementaria o de la Base de la Papila?
• ¿En qué Momento debo realizar Decontaminación Química y cómo la realizo?
• El Riesgo de la Formación de Cicatrices al Realizar Incisiones Verticales: ¿Cómo Evitarlo?
• Optimización de la Formación de Queratina: ¿Por qué es Mejor que el Tejido Conectivo no quede Completamente Cubierto?
• ¿Por qué la Remoción del Conectivo debe ser Más Profunda en la Zona de la Submucosa?
• Aumento del Grosor del Margen Gingival: ¿Por qué aquí si me voy a Ayudar de los Sustitutos de Tejidos Blandos?
• ¿Por qué en Recesiones Clase 1B o 2 los Sustitutos de Tejidos Blandos no me servirán?
Principales Técnicas Quirúrgicas: Colgajo Sobre
• ¿Por qué Cuando Utilizo esta Técnica tengo que Trabajar Necesariamente con Tejido Conectivo y no con Sustitutos de Tejidos Blandos?
• ¿Por qué debo utilizarla en Recesiones Clase 3 y Clase 4 al no tener que Elevar, ni Desepitelizar la Papila?
• ¿Puedo realmente Utilizar esta Técnica en Recesiones Clase 1B?
• ¿Qué Complicaciones debo Evitar al trabajar con Espesores muy delgados por encima de la Recesión?
Principales Técnicas Quirúrgicas: Colgajo Sobre Modificado
• ¿Por qué es Mejor en esta Técnica realizar un Colgajo Mixto en lugar de Hacerlo Parcial?
• ¿En qué Zona debo realizar el Colgajo a Espesor Total y en cuál el Espesor Parcial?
• ¿Debo realizar la Tracción del Colgajo Mixto realizado o no es necesario?
• ¿Por qué en esta Técnica No Trabajamos con Hojas sino con Tunelizadores?
• ¿Por qué no debo Realizar Suturas de Suspensorio Convencionales cuando No Hacemos Incisión en la Papila?
• ¿Por qué es mi Técnica Preferida en el Tratamiento de Recesiones Aisladas de Cortas a Moderadas en la Zona Estética?
• ¿Por qué No es necesario realizar Incisiones de Descarga para Mover el Colgajo Coronal?
• ¿Por qué esta Técnica No va a Causar Cicatrices cuando el Injerto esté Completamente Cubierto?
• Por qué es una Gran Ventaja el No Tener que Tocar la Papila al Realizar esta Técnica?
• ¿Como realizo los Cambios en la Dirección del Tunelizador para Romper las Fibras de la Mucosa Alveolar para Permitir la Movilidad del Colgajo?
• ¿Con qué Producto y Durante Cuánto Tiempo realizo la Descontaminación en la Superficie Radicular?
• Cómo debo Proceder si en algunos casos el Injerto no queda en la Posición Correcta porque nos falte Liberar parte del Vértice de la Papila?
• ¿Por qué debo Intentar en esta Técnica Quirúrgica que el Conectivo No quede Expuesto?
• Realización de la Sutura de Tracción: ¿Debo Traccionar tanto el Colgajo como el Injerto?
• ¿Qué 2 Situaciones Elegir: Traccionar el Colgajo Coronal, o Tracciónar el Colgajo y el Injerto?
• ¿Por Donde debo Introducir la Aguja y Dónde debo Anudar la Sutura en caso de querer Traccionar el Colgajo-Injerto?
• ¿En qué Casos debo Conectar las Incisiones del Diente en el que estamos Haciendo la Cobertura, con el Resto de Dientes Adyacentes?
• ¿Por qué es Preferible Colocar el Endogame después de la Colocación del Injerto y No Antes?
• ¿Por qué debo Colocar Siempre las Suturas en las Zonas Proximales en Tejidos Queratinizados a la Altura de la Base de la Papila?
• ¿Qué Sutura Utilizo para Sustituir a la Sutura en Suspensorio Convencional para que no Cree Tensión en la Punta de la Papila?
• ¿Cómo Debo Actuar en Caso de Diastemas en los que No Podemos Poner la Sutura en el Punto de Contacto?
• La Pregunta del Millón: ¿Cuánto Conectivo Demos Dejar Expuesto en esta Técnica Quirúrgica?
• ¿Por qué el Injerto debe ter al menos 2mm y una proporción mínima de 6mm en el Sentido Apico Coronal de Grosor para pensar en Dejarlo Expuesto?
• ¿Podemos realmente Utilizar esta Técnica en Recesiones Gingivales Localizadas Inferiores?
• ¿Por qué en Recesiones Clase 3 Sin Queratina, debo Liberar más el Colgajo en el Sentido Apical y Lateral Conectándolo con los 2 Dientes Adyacentes?
• ¿Qué Porcentaje Máximo debo Exponer el Injerto para que Forme Queratina en Recesiones Gingivales Clase 3?
• Suturas de Conic: ¿Cuándo y cómo debo Hacerlas en esta Técnica?
Principales Técnicas Quirúrgicas: Colgajo Sobre con Aproximación Apical
• ¿Por qué Reservo esta Técnica para Casos en los que tenga Recesiones Muy Profundas?
• ¿Por qué Cuando hay Mucha tensión es Mejor No Entrar con Tuneladores y debo Hacerlo con Microhojas?
• ¿Por qué las Suturas en la Zona Proximal del Borde debo Realizarlas Siempre en la Zona de la Mucosa?
• ¿Es Correcto Realizar la Zona de Papila y Tejido Queratinizado en Espesor Total y la de Mucosa Alveolar en Espesor Parcial?
• ¿Por qué en caso de Utilizar Sustitutos de Tejidos Blandos deo Hacer la Cobertura Completa y No debo Dejar Sustitutos Expuestos?
• Contracción del Injerto y Pérdida de Volumen: ¿Cómo debo Actuar?
Bonus Extra
Videoprocedimiento
Lab-Expert 1:
TEMA: Realización de Injerto Libre de Tejido Conectivo del Paladar- Técnica Lineal.
Lab-Expert 2:
TEMA: Realización de Injerto Gingival Libre del Paladar-Desepitelizado.
Lab-Expert 3:
TEMA: Realización Desepitelización del Injerto Gingival Libre del Paladar.
Casos Clínicos
Caso Clínico 1:
TEMA: Recesión Clase 1con 3 mm de Queratina.
Caso Clínico 2:
TEMA: Recesión en Canino. Técnica Colgajo de Avance Coronal.
Caso Clínico 3:
TEMA: Recesión 1 A Técnica Colgajo sobre Modificado.
Caso Clínico 4:
TEMA: Recesión Clase 1 A con Lesiones Cervicales no Cariosas.
Caso Clínico 5:
TEMA: Recesión Clase 3 sin apenas Queratina y Cresta Pérdidas Próximales.
Caso Clínico 6:
TEMA: Recesión Inferior Clase A 2 sin Tejido Queratinizado.
Información e Inscripción: administracion@dentalexcellenceformacion.com. Tel. 913 263 866