Introducción a la Cirugía Plástica Periodontal y Membranas
Prof. Paulo Fernando Mesquita, DDS
Contenido de la Unidad Temática:
Introducción a la Cirugía Mucogingival
• La Evolución de la Cirugía Mucogingival hasta la Cirugía Plástica Periodontal.
• La Importancia de Conocer las Características de los Tejidos Periodontales.
Anatomía y Características de los Tejidos Periodontales
• Periodonto de Protección & Peridonto de Inserción o Sustentación.
• Las Características Claves de la Mucosa Alveolar que es Imprescindible Conocer.
Características de los Biotipos Tisulares
• La Importancia del Concepto de Espacio Biológico.
• ¿Por qué en los Biotipos Gruesos es más infrecuente la presencia de Recesiones?
• ¿Por qué debemos ser más Cuidadosos al Elevar Colgajos en Pacientes de Biotipos Finos?
• ¿Por qué en Biotipos Finos cuando hay Pérdida de Inserción no se forman Defectos Intraóseos pero sí Recesiones?
• ¿Por qué la Mayoría de Pacientes con Recesiones Gingivales son de Biotipo Delgado?
• ¿Por qué si el Paciente tiene Hueso a 2 o 3 mm del Margen Gingival nunca va a tener Recesiones Gingivales?
• ¿Por qué los Pacientes con Dehiscencia Ósea son más Propensos a tener Recesiones?
• ¿Por qué a los Pacientes con Biotipo Intermedio los trato como si fuesen de Biotipo Delgado?
• Relación Directa entre Biotipos Gruesos y el Espacio Biológico.
Tipos de Colgajos
• Relación de los Diferentes Biotipos, con las Técnicas de Cobertura Radicular.
• Toma de Decisiones: Colgajo de Espesor Total & Colgajo de Espesor Parcial & Colgajo Mixto.
• Factores que Influyen en la Elección de la Técnica Quirúrgica.
• ¿Por qué el Injerto Gingival libre, necesita siempre la presencia de un Colgajo Parcial?
• ¿Por qué el Colgajo Mixto es mi Preferido en la mayoría de los Casos de Cobertura Radicular?
• Uso de Injerto Gingival Libre: ¿Qué Inconvenientes puede tener el usarlo para Técnicas de Cobertura Radicular?
• Zona de las Papilas: ¿Debo hacer el Colgajo a Espesor Total o a Espesor Parcial?
• Zona Intrasucular encima de la Recesión, hasta la Línea Mucogingival: ¿Por qué tengo que hacer ahí Colgajo a Espesor Total?
• Pacientes con Biotipos muy Delgados: ¿Por qué elegir Técnicas sin Elevación de la Papila y a Espesor Total?
• ¿Por qué cuando el Colgajo tiene 0,8mm o más de Grosor cerca del Margen Gingival, la Tasa de Éxito en Cobertura Radicular es muy alto?
Diseño de la Incisiones
• La Importancia del Tipo de Incisión a Elegir: ¿Qué ocurrirá cuando Reposicionemos el Colgajo?
• Injerto Gingival Libre: ¿Por qué debo hacer 2 Incisiones de Descarga hasta la Línea Mucogingival?
• Técnicas de Avance Coronal: ¿Qué Tipo de Incisión debo utilizar?
• Técnica de Doble Papila: ¿Qué Tengo que tener en cuenta al realizar las Incisiones?
• Uso de Incisiones Oblicuas o en Forma de V: ¿Por qué es ideal cuando quiero hacer un Avance Coronario del Colgajo?
• Papila Quirúrgica & Papila Anatómica en función de la Posición tras la Incisión.
• Realización de Suturas Borde a Borde: ¿Por qué la Mejor es la Técnica de Bruno?
• ¿Por qué nuca debo realizar una Incisión en el Medio de la Papila?
Características de los Biotipos Tisulares
• La Importancia del Concepto de Espacio Biológico.
• ¿Por qué debemos ser más Cuidadosos al Elevar Colgajos en Pacientes de Biotipo Fino?
• ¿Por qué en Biotipos Finos cuando hay Pérdida de Inserción no hay Defectos Intraóseos pero sí Recesión?
• ¿Por qué la Mayoría de Pacientes que presentan Recesiones tienen un Biotipo Delgado?
• ¿Por qué si el Paciente tiene Hueso a 2-3 mm del Margen Gingival, nunca va a tener Recesiones Gingivales.
• Pacientes con Dehiscencia Ósea: ¿Por qué son más proclives a tener Recesiones Gingivales?
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